بیمه تکمیلی خانواده و انفرادی راهی مطمئن برای کاهش نگرانیهای مالی مرتبط با هزینههای درمانی است. این نوع بیمه با ارائه پوششهای گسترده، به شما این امکان را میدهد که در شرایط اضطراری با خیالی آسوده اقدام کنید و هزینههای پزشکی خود را کاهش دهید.
طرح های متنوعی برای بیمه تکمیلی درمان شرکت بیمه سامان ارائه شده که بر اساس نیازها و بودجه شما ایجاد شدند که می توان گفت خرید بیمه تکمیلی خانواده (انفرادی) گزینهای ایدهآل برای تضمین سلامت و رفاه شما و عزیزانتان است.
بیمه تکمیلی خانواده (انفرادی) چیست؟
بیمه درمان خانواده (انفرادی) برای کمک به پرداخت هزینههای درمانی طراحی شدند که این خدمات بیمهای به شما کمک میکند تا هزینههای سنگین درمانی را به راحتی مدیریت کنید.
این بیمه مکمل بیمه پایه شماست و پوششهایی را ارائه میدهد که بیمههای پایه بهتنهایی قادر به تأمین آنها نیستند. شما میتوانید به صورت انفرادی از آن استفاده کنید یا کل خانواده را در یک طرح جامع تحت پوشش قرار دهید. انعطافپذیری در انتخاب طرحها و پوششهای مختلف، خرید بیمه تکمیلی انفرادی سامان را به یکی از بهترین گزینهها برای تأمین سلامت شما و عزیزانتان تبدیل کرده است.
بیمه درمان تکمیلی خانواده
پوششها
طرح پایه
سطح 1
سطح 2
سطح 3
سطح 4
سطح 5
جبران هزینه های بستری و جراحی عمومی
500,000,000 ریال
500,000,000 ریال
750,000,000 ریال
1,000,000,000 ریال
1,250,000,000 ریال
1,500,000,000 ریال
جبران هزینه های اعمال جراحی تخصصی
1,000,000,000 ریال
1,000,000,000 ریال
1,500,000,000 ریال
2,000,000,000 ریال
2,500,000,000 ریال
3,000,000,000 ریال
جبران هزینه های آمبولانس (شهری و بین شهری)
10,000,000 ریال
10,000,000 ریال
13,000,000 ریال
17,000,000 ریال
20,000,000 ریال
25,000,000 ریال
جبران هزینه های زایمان (سزارین یا طبیعی)
-
80,000,000 ریال
100,000,000 ریال
120,000,000 ریال
150,000,000 ریال
200,000,000 ریال
جبران هزینه های تست های غربالگری جنین
-
40,000,000 ریال
50,000,000 ریال
60,000,000 ریال
70,000,000 ریال
80,000,000 ریال
جراحی های مرتبط با درمان نازایی و ناباروری
-
60,000,000 ریال
75,000,000 ریال
90,000,000 ریال
100,000,000 ریال
120,000,000 ریال
پاراکلینیکی گروه اول
-
50,000,000 ریال
75,000,000 ریال
100,000,000 ریال
120,000,000 ریال
150,000,000 ریال
پاراکلینیکی گروه دوم
-
50,000,000 ریال
75,000,000 ریال
100,000,000 ریال
120,000,000 ریال
150,000,000 ریال
جراحی های مجاز سرپایی
-
50,000,000 ریال
75,000,000 ریال
100,000,000 ریال
120,000,000 ریال
150,000,000 ریال
خدمات آزمایشات تشخیصی - پزشکی
-
50,000,000 ریال
75,000,000 ریال
100,000,000 ریال
120,000,000 ریال
150,000,000 ریال
جبران جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری (دو چشم)
-
80,000,000 ریال
100,000,000 ریال
120,000,000 ریال
150,000,000 ریال
180,000,000 ریال
جبران هزینه های ویزیت دارو و خدمات اورژانس
-
25,000,000 ریال
35,000,000 ریال
40,000,000 ریال
50,000,000 ریال
60,000,000 ریال
هزینه های سرپایی یا بستری دندان پزشکی و جراحی لثه
-
30,000,000 ریال
40,000,000 ریال
50,000,000 ریال
60,000.000 ریال
80,000,000 ریال
جبران هزینه های فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی
-
25,000,000 ریال
30,000,000 ریال
40,000,000 ریال
50,000,000 ریال
70,000,000 ریال
بازه سنی 0 تا 60 سال
حق بیمه با فرانشیز 30% (سالانه)
35،000،000 ریال
127،000،000 ریال
141،000،000 ریال
155،000،000 ریال
161،000،000 ریال
183،000،000 ریال
حق بیمه با فرانشیز 10% (سالانه)
42،000،000 ریال
152،000،000 ریال
169،000،000 ریال
186،000،000 ریال
193،000،000 ریال
219،000،000 ریال
بازه سنی 61 تا 70 سال
حق بیمه با فرانشیز 30% (سالانه)
52،500،000 ریال
190،500،000 ریال
211،500،000 ریال
232،500،000 ریال
241،500،000 ریال
274،500،000 ریال
حق بیمه با فرانشیز 10% (سالانه)
63،000،000 ریال
228،000،000 ریال
253،500،000 ریال
279،000،000 ریال
289،500،000 ریال
328،500،000 ریال
بازه سنی 71 تا 75 سال (مشتریان وفادار)
حق بیمه با فرانشیز 30% (سالانه)
105،000،000 ریال
381،000،000 ریال
423،000،000 ریال
465،000،000 ریال
483،000،000 ریال
549،000،000 ریال
حق بیمه با فرانشیز 10% (سالانه)
126،000،000 ریال
456،000،000 ریال
507،000،000 ریال
558،000،000 ریال
579،000،000 ریال
657،000،000 ریال
پوششهای بیمه تکمیلی درمان خانواده سامان
بیمه تکمیلی سامان برای افراد و خانوادهها پوششهای جامعی را فراهم میکند تا در برابر هزینههای درمانی نگرانی نداشته باشید. هزینه بیمه تکمیلی انفرادی سامان نیز با توجه به طرح انتخابی شما، به شکلی مقرونبهصرفه طراحی شده است تا از لحاظ مالی نیز برای شما مناسب باشد. پوششهای این بیمه عبارتند از:
پوشش بستری
جبران هزینههای بستری و جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care.
جراحی عمومی
جبران هزینههای اعمال جراحی مهم شامل سرطان، قلب، مغز و اعصاب مرکزی، نخاع، دیسک ستون فقرات، گامانایف، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان، شیمیدرمانی، رادیوتراپی و آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق مغزی.
جراحیهای تخصصی
هزینه آمبولانس در صورتی که بیمار بستری شود یا طبق دستور پزشک نیاز به انتقال داشته باشد.
آمبولانس
جبران هزینه آمبولانس در موارد ضروری بنا به تشخیص پزشک.
زایمان
جبران هزینههای زایمان طبیعی و سزارین.
پارا کلینیکی 1
رادیوگرافی، آنژیوگرافی، سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، MRI، پزشکی هستهای، دانسیتومتری، الکترومیوگرافی و تستهای هدایت عصبی.
پارا کلینیکی 2
آندوسکوپی، خدمات تشخیصی قلبی و عروقی (نوار قلب، اکو، تست ورزش، هولتر، EECP)، تستهای تنفسی (اسپیرومتری، PFT)، EEG ،EMG ،NCV، تستهای چشمپزشکی مانند پریمتری، اپتومتری، بیومتری و پنتاکم، شنواییسنجی، و اعمال سرپایی مجاز شامل شکستگی، گچگیری، بخیه، کرایوتراپی، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی.
جراحیهای سرپایی آزمایشگاهی
آزمایشات تشخیصی شامل پاتولوژی، ژنتیک، تست آلرژی و فیزیوتراپی.
رفع عیوب انکساری چشم
جبران هزینه جراحی عیوب انکساری در صورتی که مجموع دیوپتر هر چشم 3 یا بیشتر باشد.
غربالگری جنین
تستهای غربالگری شامل مارکرهای جنینی و آزمایشات ژنتیک.
ویزیت و دارو
جبران هزینه ویزیت و دارو بر اساس فهرست دارویی کشور، مازاد بر سهم بیمه پایه و خدمات اورژانس غیر بستری.
دندانپزشکی
خدمات دندانپزشکی و جراحی لثه (بهجز ایمپلنت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و خدمات زیبایی).
درمان نازایی و ناباروری
پوشش درمانهای GIFT ،ZIFT ،IUI ،ICSI و IVF.
سمعک (دو گوش)
جبران هزینه خرید سمعک برای هر دو گوش.
عینک و لنز طبی
جبران هزینه خرید عینک طبی یا لنز طبی.
مزایای بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده سامان
بیمه تکمیلی انفرادی سامان یکی از بهترین راهکارها برای پوشش هزینههای درمانی است که میتواند تا حد زیادی بار مالی ناشی از بیماریها و حوادث را کاهش دهد. این بیمه به شما این امکان را میدهد که از خدمات درمانی متنوع و با کیفیت بهرهمند شوید، بدون اینکه نگران هزینههای بالا باشید.
پوشش گسترده درمانی
بیمه تکمیلی سامان تمامی هزینههای بستری، جراحیهای درمانی، آزمایشهای تخصصی و داروهای تجویزی را پوشش میدهد.
پوشش خدمات سرپایی
علاوه بر پوششهای بستری، بیمه سامان هزینههای تشخیص و درمانی سرپایی بیمه شدگان مانند ویزیت پزشکان، آزمایشهای تشخیصی و فیزیوتراپی را هم پوشش خواهد داد. این ویژگی برای کسانی که نیاز به درمانهای مکرر دارند، بسیار مفید است.
شبکه گسترده بیمارستانها و مراکز درمانی
بیمه سامان دارای یک شبکه وسیع طرف قرارداد با بیمارستانها و مراکز درمانی معتبر است که به شما این امکان را میدهد که در هر نقطهای از کشور از خدمات درمانی با کیفیت بهرهمند شوید.
پوشش برای خانواده
بیمه سامان این امکان را فراهم میآورد که اعضای خانواده شما در یک طرح جامع تحت پوشش قرار بگیرند. این ویژگی برای خانوادهها که بهدنبال مدیریت هزینهها هستند، مفید است.
شرایط بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانواده
بازه سنی ارائه پوشش جهت بیمه درمان تکمیلی سامان بصورت انفرادی 18 تا 70 سال و خانواده 0 تا 70 سال است. بدین معنی که افراد زیر 18 سال که هنوز به سن قانونی نرسیده اند فقط می توانند از طریق سرپرست یا والدین خود تحت پوشش درمان تکمیلی خانواده قرار گیرند. در صورتی که بیمه نامه درمان خانواده (انفرادی) بیمه شدهای حداقل برای دو سال متوالی در شرکت بیمه سامان تمدید شده باشد به عنوان مشتری وفادار شناخته شده و میتواند تا پایان 75 سالگی نزد شرکت بیمه سامان پوشش بیمه درمان تکمیلی خانواده (انفرادی) خود را تمدید نماید. در صورتی که بیمه شدگان این بیمه نامه فاقد سابقه پوشش متوالی (با وقفه کمتر از یک ماه) بیمه تکمیل درمان باشند، مشمول 3 ماه دوره انتظار برای بیماریهای مزمن و 9 ماه دوره انتظار برای زایمان و جراحی های مرتبط با درمان نازایی و ناباروری خواهند شد.
نظرات کاربران